Entre fin août et mi-septembre 2010, quatre cas de légionellose avaient été diagnostiqués chez des personnes résidant dans le secteur de Luxeuil et Saint Loup sur Semouse. Aucune source d'exposition environnementale commune n'avait pu être mise en évidence par les enquêtes et les prélèvements réalisés.
Depuis mi-décembre 2010, l'Agence Régionale de Santé (ARS) a investigué cinq nouveaux cas de légionellose, concernant des personnes domiciliées ou ayant fréquenté ce même secteur de Luxeuil.
Sur ces neuf cas de légionellose, quatre patients sont décédés, quatre personnes sont guéries et un malade est encore hospitalisé avec un état de santé en amélioration.
Jeudi 20 janvier, les experts du Centre National de Référence des Légionelles ont transmis à l'ARS les résultats du typage de la bactérie pour trois des patients ayant pu bénéficier de prélèvements bronchiques. La bactérie Légionella pneumophila identifiée est une souche identique pour ces trois personnes, montrant qu'elles ont été exposées à une même source environnementale de légionelles.
L'ensemble des médecins généralistes du secteur de Luxeuil et les spécialistes du CHI de Vesoul ont été informés dès le début de cette semaine par l'ARS de ces résultats, et sensibilisés au dépistage de la légionellose.
Après recensement des lieux fréquentés par les personnes atteintes de légionellose, des investigations environnementales détaillées ont été menées par les services de l'ARS et de la Direction Régionale de l'Environnement, de l'Aménagement et du Logement (DREAL).
Des prélèvements ont été réalisés sur différentes installations avec circuit d'eau
susceptibles de générer des aérosols (réseaux d'eau chaude sanitaire des logements, nettoyeurs à haute pression, stations de lavage, …), dont les résultats sont en attente.
Les tours aéro-réfrigérantes industrielles du secteur ont toutes fait l'objet de nouvelles vérifications par la DREAL et la Direction Départementale de la Cohésion Sociale et de la Protection des Populations : aucune contamination en légionelles n'a été détectée.
Ces investigations vont être renforcées sur le secteur de Luxeuil suite à la réunion tenue ce jour à la Préfecture, avec des contrôles conjoints de l'ARS et de la DREAL sur l'ensemble des sources potentielles de légionelles. Les maires des communes concernées seront étroitement associés aux démarches.
Par ailleurs, à l'occasion de l'enquête environnementale réalisée pour une des personnes atteintes de légionellose, ayant fréquentée le secteur de Luxeuil et domiciliée dans un immeuble du quartier de Montmarin à Vesoul, des prélèvements de contrôle ont été réalisés par l'ARS sur le réseau d'eau chaude sanitaire collectif de cet immeuble.Les résultats reçus lundi 24 janvier montrent une contamination importante en légionelles de ce réseau, par une bactérie d'un groupe différent de celui ayant infecté le malade. Cette contamination n'est donc pas à l'origine de la maladie de cette personne.
Compte tenu du risque d'exposition aux légionelles, l'ARS a demandé immédiatement au gestionnaire de l'immeuble de mettre en oeuvre des mesures de désinfection du réseau d'eau chaude sanitaire, réalisées mardi 25 janvier. Une information préventive à l'attention des habitants des 50 logements concernés a également été délivrée le même jour : restriction de l'usage des douches, utilisation sans risque des bains et de l'eau chaude des robinets, consommation sans risque de l'eau du robinet.
Des analyses seront renouvelées en début de semaine prochaine sur le réseau d'eau chaude sanitaire concerné, pour vérifier l'efficacité des mesures.
La légionellose est une infection pulmonaire grave, non contagieuse, liée à une bactérie (Légionella pneumophila) pouvant coloniser les réseaux d'eau. Elle touche les adultes et principalement les personnes fragiles (personnes âgées, personnes atteintes de maladies chroniques ou affaiblissant les défenses immunitaires). La contamination se fait uniquement par voie respiratoire, en inhalant des gouttelettes d'eau contenant la bactérie et diffusées par aérosol (douches, bains bouillonnants, systèmes d'air conditionné, tours aéro-réfrigérantes). La maladie apparaît dans les 2 à 10 jours après l'exposition à l'eau contaminée. Elle se traduit par un état grippal avec de la fièvre importante et de la toux, pouvant s'accompagner éventuellement d'autres signes (difficultés respiratoires, douleurs musculaires, perte d'appétit). Devant de tels signes, il faut consulter son médecin, car la prise en charge de la légionellose par antibiothérapie adaptée est d'autant plus efficace qu'elle peut être mise en oeuvre rapidement.
Les mesures de prévention dans l'habitat reposent essentiellement sur l'entretien et le contrôle réguliers des réseaux d'eau chaude sanitaire (détartrage, température de l'eau supérieure à 55 °C en sortie de production et à 50 °C aux points d'usage, purge après toute absence prolongée…).